Отправлено: 03.04.10 19:22. Заголовок: Гнойные или гнойно-кровянистые выделения из влагалища (пиометра)

Гнойные или гнойно-кровянистые выделения из влагалища (пиометра)


Пиометра - весьма распространенное заболевание собак и кошек, характеризующееся накоплением гноя в полости матки.
Пиометра связана с нарушением гормонального равновесия (нередко связанного с кистами яичников).
Чаще всего это заболевание проявляется у собак и кошек старше 6 лет, не имевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных. Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую.
При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Более, чем половина случаев пиометры у кошек по нашим наблюдениям связана с применением препаратов типа "Контрасекс" для подавления половой активности.

Типичная картина пиометры у собаки выглядит следующим образом. Через 2-4 недели после течки собака вдруг начинает много пить, при этом аппетит ухудшается, увеличивается объем живота, появляются выделения из влагалища цвета от красно-сливового до "кофе с молоком" с характерным неприятным запахом. Не у всех животных пиометра проявляется таким "классическим" набором признаков. У некоторых просто "не прекращается течка", у других незаметно увеличение живота (особенно у тучных животных). Ну, и выделения, соответственно, бывают не во всех случаях.

У кошек клинические признаки пиометры обычно не такие яркие, как у собак. Кошки - очень чистоплотные животные, поэтому выделения из влагалища чаще всего не видны. Зато можно заметить, что кошка стала "подлизываться" каждые 5-15 минут.

Для постановки точного диагноза опытному ветврачу достаточно клинического осмотра и подробного рассказа владельцев животного о развитии болезни. В сомнительных случаях можно сделать рентген. Результаты анализов при пиометре могут быть различны и имеют ценность только для борьбы с осложнениями.

Эффективное лечение пиометры возможно только ХИРУРГИЧЕСКИ. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Нам достоверно известны 2 случая выздоровления при медикаментозном лечении пиометры. Однако десятки кошек и собак погибли или получили серьезные осложнения и были экстренно прооперированны после попыток консервативного лечения пиометры. Особенно это касается применения излюбленного ветеринарами ОКСИТОЦИНА "для освобождения матки". Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с большой вероятностью может привести к разрыву матки.

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.

В нашей клинике по поводу пиометры проводится свыше 200 операций в год. Около 90% из них выполняются под ЭПИДУРАЛЬНОЙ анестезией, что обеспечивает минимальный анестезиологический риск и отсутствие посленаркозной депрессии. Операция технически простая: у кошки занимает примерно 30 минут, у собаки - от 30 до 50 минут. Послеоперационный уход обычный. Всем животным назначаем курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений.

Абсолютно эффективный метод профилактики пиометры - стерилизация кошки/собаки.

Кузнецов В.С., клиника "Витус" (г. Екатеринбург)
Источник: www.vetdoctor.ru

 Отправлено: 03.04.10 19:23. Заголовок: Холангитические осло..

Холангитические осложнения пиометры
у кошек и собак

А. В.Чернов, Г.П.Чернова Экспериментальная лаборатория Республиканского центра клапанной гастроэнтерологии, кабинет "Айболит", г. Курган

Пиометра является одним из вариантов гнойного эндометрита, относится к тяжелым заболеваниям и с трудом поддается антибактериальной терапии. Не умаляя значения антибиотиков в лечении пиометры, следует подчеркнуть, что консервативная терапия, по нашим данным, приносит успех не более чем в 20% случаев. Кроме того, практически каждое животное при подобной тактике нуждается в полномасштабном противовоспалительном и восстановительном лечении с периодической сменой антибиотиков, антисептиков и других препаратов. Как правило, даже в случае успешного исхода, требуется длительное время (более 3-4 недель) и значительные материальные затраты, которые не всегда оправданы, если учесть снижение или утрату репродуктивной функции животного.
При длительном течении заболевание почти неизбежно приобретает характер септицемии и септикопиемии, что почти не оставляет надежд на успешный исход консервативной терапии и усиливает показания к хирургическому вмешательству. Одним из таких грозных осложнений является гнойный холангит с формированием абсцессов печени.
За последние 5 лет нами пролечено 128 кошек и собак с гнойным эндометритом, из них у 74 заболевание протекало по типу пиометры. Только у 12 (16,2%) животных консервативное лечение в ранние сроки пиометры принесло положительный результат. В 51 (68,9%) случаев заболевание протекало с картиной тяжелой гнойной интоксикации, септицемии и септикопиемии и служило показанием к срочной операции. У 3 (4,0%) животных течение пиометры было осложнено гнойным холангитом и абсцессами печени. Кроме признаков, характерных для хронической гнойной интоксикации, у этих животных наблюдались явления желтухи: потемнение мочи, пожелтение склер глаз и слизистой полости рта. Желтуха не носила постоянный характер и не была интенсивной. Причина желтухи была установлена у 2 кошек в ходе оперативного вмешательства и у 1 собаки при аутопсии.
Во время операции, которая предполагает удаление матки и яичников, производилась ревизия органов брюшной полости, и был подтвержден гнойный холангит. На фоне яркокрасного цвета печени на ее поверхности было множество белесоватого цвета гнойничков, некоторые из них достигали размеров 1 см. Желчный пузырь был увеличен в размерах, напряжен, с тусклым оттенком его поверхности. Срединный разрез расширялся вверх. Крупные гнойники печени вскрывались и обрабатывались иодопироном. Желчеистечения при этом не наблюдалось. Желчный пузырь пунктировался с удалением мутной желчи и дренировался катетером 1 мм, герметично фиксировался к пузырю и через контрапертуру выводился на брюшную стенку. Дренировалось также подпеченочное пространство. Бактериологическое исследование подтвердило наличие золотистого стафилококка в желчи, абсцессах печени и гнойном содержимом матки. После операции проводилась антибактериальная терапия ампициллином и цефазолином с введением их в брюшную полость и в желчный пузырь и внутримышечно. Дренаж из брюшной полости удаляли на 3 день, а из желчного пузыря на 6-7 день. Обе кошки после сочетанной операции при пиометре поправились. Раны зажили первичным натяжением.
Таким образом, гнойный холангит, абсцессы печени представляют собой реальное проявление септикопиемии при пиометре, которое требует тщательной ревизии брюшной полости и проведения сочетанных вмешательств на матке, яичниках, печени и желчных путях.

Источник: http://vet.webservis.ru/doc/vet/vet_doc/3-99/3-99081.html

 Отправлено: 03.04.10 19:26. Заголовок: Пиометра у кошек и с..

Пиометра у кошек и собак (Эндометрит у животных)
У кошек и собак старше 7 лет и даже у молодых после приема препаратов предотвращающих половую активность, может развиться гинекологическое заболевание связанное с поражением матки.

Заболевание носит название пиометра, возникает примерно через 2 месяца после течки и характеризуется обильными гнойными выделениями, увеличением объема живота, повышенной жаждой и частым мочеиспусканием.

Причины развития пиометры кроются в эндокринном расстройстве, другими словами, в гормональном нарушении.

Симптомы заболевания могут нарастать как быстро, так и медленно. Появляется слабость, апатия, животное много пьет, у него частое мочеиспускание, повышенная температура тела, на поздних стадиях - рвота, вырастает в объеме живот, могут быть гнойные выделения из влагалища – и это один из основных признаков заболевания. Но гнойных выделений может и не быть - это так называемая "закрытая" пиометра. Она опасна тем, что хуже диагностируется до визита в ветеринарную клинику.

При обследовании в ветеринарной клинике на УЗИ выявляются большие рога матки с жидкостным содержимым. По анализам крови обнаруживают лейкоцитоз и моноцитоз, повышение мочевины, креатинина.

Чем же опасна пиометра?

Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и рвутся. Вместе с тем возникает гнойное расплавление стенки матки. И как следствие - излияние гноя в брюшную полость, что приводит к перитониту.

Лечение пиометры сводится к операции (удаление матки с яичниками) и послеоперационной инфузионной терапии, которая длится в среднем 2-3 дня.

Инфузионная терапия (внутривенные капельные вливания лекарственных веществ) практически жизненно необходимы. При скоплении гноя в матке страдает не только данный орган, но и весь организм. Т.к. часть распавшихся клеток и токсинов из матки попадает в кровь и по кровяному руслу в другие органы. Что приводит к нарушению работы этих органов.

У не кастрированных животных пиометру нельзя предотвратить, но можно вовремя диагностировать и вылечить.



Мы всегда рады Вам помочь!

© 2007 Харитонова М.А.
Врач онколог ветеринарного центра "ЗООВЕТ"
Запись на приём: (495) 775-94-24
http://www.zoovet.ru

 Отправлено: 03.04.10 19:28. Заголовок: Пиометра - гнойное в..

Пиометра - гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Ветеринарный врач, хирург, Янчишина Наталья Геннадьевна.
Ветеринарная клиника На Самокатной - "Юниор ЛДЦ".
vetwell.ru


Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра - гнойное воспаление матки. Это коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов. Данная статья представляет собой обобщение знаний по данному вопросу зарубежных и отечественных ветеринарных специалистов и раcсчитана на оказание помощи владельцам в распознании, предупреждении и лечении пиометры собак и кошек.

1. Основные положения:
•Пиометра у собак и кошек - заболевание гормонально обусловленное. Ятрогенный фактор (применение прогестероновых контрацептивов) имеет наибольшее значение для кошек.
•К заболеванию предрасположены животные старших возрастов (с 8 лет), для кошек чаще беспородные особи, для собак - породистые. Болеют чаще не рожавшие суки и бесконтрольно вяжущиеся кошки. Для обоих видов предрасполагающим фактором хочется отметить снижение естественной резистентности вследствие неправильного кормления, низкой обеспеченности витаминами и нарушения правил дегельминтизации и вакцинации.
•Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может привести к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.
•При обнаружении владельцем симптомов вялости, отказа от корма, повышения жажды, учащения мочеиспускания, лихорадки, а главное, истечений из влагалища не в период течки необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для проведения немедленной диагностики и назначения соответствующего лечения.
•Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек.
•При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление.
•Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников.

2. Что такое пиометра?
Пиометра - это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки - эндометрия. По характеру течения пиометра делится на следующие
•Типы:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
•И формы (в зависимости от состояния шейки матки):
- открытая;
- закрытая.
Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры. Среди них:
- подавление иммунной реакции собаки;
- стимуляция секреции маточных желез;
- функциональное закрытие шейки матки.
Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.
Пиометра у кошек может возникать спонтанно, может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще поражает нерожавших кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.
Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.
Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

3. Роль гормональной контрацепции в возникновении пиометры.
Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции - основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия у кошек.

4. Симптомы пиометры.
При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:
•Анорексия (отсутствие аппетита);
•Полидипсия (усиленная жажда);
•Полиурия;
•Рвота;
•Угнетенное состояние.
В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).
Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости - у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.
Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.
Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

5. Диагноз.
Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также - специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии). Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений. Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию. Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

6. Лечение пиометры. Собакам и кошкам с тяжелыми нарушениями общего состояния после стабилизации кровообращения следует немедленно провести удаление матки и яичников.
Это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры. В связи со строением матки у собак и кошек терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.



http://vetwell.ru/statji/piometra.shtml
Ветеринарная клиника "На Самокатной". г.Москва ул.Самокатная,д.2А. тел.: (495) 362-20-38